Depressione
La depressione è la condizione con la base di evidenze più consistente per la tDCS. La stimolazione anodica della corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC) è associata a un miglioramento dei sintomi depressivi superiore al placebo (sham), con un effetto di entità da piccola a moderata.
Cosa supporta l'evidenza
Diversi studi randomizzati, controllati con sham, e una meta-analisi supportano un effetto antidepressivo della tDCS attiva superiore allo sham — come terapia complementare e sotto supervisione professionale.
- Meta-analisi (Shiozawa et al., 2014; 7 RCT, n=259): entità dell'effetto Hedges' g = 0,37 (IC 95% 0,04–0,70); risposta OR 1,63; remissione OR 2,5.
- Linea guida internazionale (IFCN, Lefaucheur 2017): livello B — efficacia probabile — per la tDCS anodica della DLPFC sinistra. Nessuna indicazione riceve il livello A (efficacia definita).
- RCT domiciliare completamente remoto (Woodham/Fu, Nature Medicine, 2025; n=174): risposta ~58% vs ~38% con sham, a conferma dell'uso domiciliare con supervisione remota.
- Abbandono comparabile allo sham; effetto di entità comparabile alla rTMS.
Depressione
Forza e limiti dell'evidenza
L'evidenza è cresciuta ed è favorevole, ma resta limitata e non definitiva: i singoli studi sono piccoli, esistono studi in doppio cieco negativi (Loo 2010, Palm 2012, Blumberger 2012), soprattutto nella depressione resistente, e l'efficacia a lungo termine è ancora poco testata. Le linee guida internazionali assegnano al massimo il livello B (probabile) — nessun livello A. Lo studio domiciliare del 2025 è promettente, ma è un singolo studio di fase 2.
Montaggio e dose tipici
Montaggio tipico: anodo sulla DLPFC sinistra (F3), catodo controlaterale; 2 mA (alcuni studi 1 mA), sedute di ~20 minuti, da 5 a 15 sedute.
Sicurezza
Generalmente ben tollerata, con un tasso di abbandono comparabile allo sham. Vi sono rari casi segnalati di ipomania/mania, soprattutto in persone con disturbo bipolare — la valutazione spetta al professionista sanitario.
Fonti
- Shiozawa P, et al. Int J Neuropsychopharmacol. 2014;17:1443–1452.
- Lefaucheur J-P, et al. (IFCN). Clin Neurophysiol. 2017;128(1):56–92.
- Woodham RD, et al. Nat Med. 2025;31:87–95.
- Boggio PS, et al. 2008 (citato nel dossier Newronika).
Contenuto informativo e non promissorio. La tDCS è una terapia complementare, sotto supervisione professionale; i risultati variano tra gli individui.
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Dolore cronico & Fibromialgia
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