Condizione

Depressione

La depressione è la condizione con la base di evidenze più consistente per la tDCS. La stimolazione anodica della corteccia prefrontale dorsolaterale sinistra (DLPFC) è associata a un miglioramento dei sintomi depressivi superiore al placebo (sham), con un effetto di entità da piccola a moderata.

Cosa supporta l'evidenza

Diversi studi randomizzati, controllati con sham, e una meta-analisi supportano un effetto antidepressivo della tDCS attiva superiore allo sham — come terapia complementare e sotto supervisione professionale.

  • Meta-analisi (Shiozawa et al., 2014; 7 RCT, n=259): entità dell'effetto Hedges' g = 0,37 (IC 95% 0,04–0,70); risposta OR 1,63; remissione OR 2,5.
  • Linea guida internazionale (IFCN, Lefaucheur 2017): livello B — efficacia probabile — per la tDCS anodica della DLPFC sinistra. Nessuna indicazione riceve il livello A (efficacia definita).
  • RCT domiciliare completamente remoto (Woodham/Fu, Nature Medicine, 2025; n=174): risposta ~58% vs ~38% con sham, a conferma dell'uso domiciliare con supervisione remota.
  • Abbandono comparabile allo sham; effetto di entità comparabile alla rTMS.
In numeri

Depressione

g 0,37
entità dell'effetto vs. placebo (Shiozawa 2014)
Livello B
efficacia probabile · linea guida IFCN 2017 (nessun livello A)
58% vs 38%
risposta vs. placebo · tDCS domiciliare (Woodham/Fu 2025)

Forza e limiti dell'evidenza

La base di evidenze della tDCS è cresciuta in modo costante negli ultimi due decenni, con studi clinici controllati e metanalisi che ne sostengono l'uso — soprattutto nella depressione, con l'anodo sul DLPFC sinistro. Le linee guida internazionali riconoscono la tecnica con livello B (efficacia probabile), e studi recenti, inclusa l'applicazione domiciliare supervisionata, stanno ampliando questo corpus di evidenze. Come per ogni terapia in evoluzione, i risultati variano tra gli studi e i dati a lungo termine sono ancora in fase di consolidamento. Presentiamo l'evidenza per ciò che è: solida, in crescita e senza promesse di risultati garantiti.

Montaggio e dose tipici

Montaggio tipico: anodo sulla DLPFC sinistra (F3), catodo controlaterale; 2 mA (alcuni studi 1 mA), sedute di ~20 minuti, da 5 a 15 sedute.

Sicurezza

Generalmente ben tollerata, con un tasso di abbandono comparabile allo sham. Vi sono rari casi segnalati di ipomania/mania, soprattutto in persone con disturbo bipolare — la valutazione spetta al professionista sanitario.

Fonti

  • Shiozawa P, et al. Int J Neuropsychopharmacol. 2014;17:1443–1452.
  • Lefaucheur J-P, et al. (IFCN). Clin Neurophysiol. 2017;128(1):56–92.
  • Woodham RD, et al. Nat Med. 2025;31:87–95.
  • Boggio PS, et al. 2008 (citato nel dossier Newronika).

Contenuto informativo e non promissorio. La tDCS è una terapia complementare, sotto supervisione professionale; i risultati variano tra gli individui.

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